Gestionnaire Conseil Assurance Maladie H/F

Nos missions consistent à :

• Étudier les conditions médicales d'accès aux prestations, en relation avec les assurés et les professionnels de santé
• Accompagner les établissements de soins et les professionnels de santé dans l'évolution de leurs pratiques
• Rembourser les frais de santé et garantir leur conformité
• Verser les revenus de remplacement
• Accompagner et conseiller les assurés dans l'accès à leurs droits et la prise en charge de leurs parcours de soins
• Gérer et optimiser les contacts entrants des assurés, professionnels de santé et employeurs
• Développer les actions de prévention et les services en santé à destination des publics et des professionnels
• Accompagner les établissements de soins et les professionnels de santé dans l'évolution de leurs pratiques, notamment en matière de prévention et de pertinence des prises en charge
• Maîtriser les dépenses de santé et contribuer à l'organisation et à la performance du système de santé
• Lutter contre les abus et la fraude, par des actions de contrôle, de prévention et de contentieux

Les CPAM de la Seine-Maritime, fortes de plus de 1 000 collaborateurs sur le département, sont au service de plus d'1,2 million de bénéficiaires. Chaque année, elles versent 4,8 milliards d'euros de prestations et accompagnent 6 235 professionnels de santé, couvrant près de 90 % de la population.

Pour mener à bien ces missions d'intérêt général, nous recherchons des collaborateurs engagés au service du bien commun, souhaitant évoluer au sein d'un collectif animé par des valeurs de service public, de solidarité et de performance. Chacun contribue, par son expertise, aux nombreux projets visant à protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés.

Dans le cadre d'un renfort d'activité, la Caisse Primaire Assurance Maladie de Rouen Elbeuf Dieppe recherche plusieurs Gestionnaires Conseil de l'Assurance Maladie en CDD (H/F) sur le site de Dieppe.

Mission/Activités

Rattaché(e) au manager de proximité au sein du service vous réalisez les missions suivantes :

-Étudier les droits aux prestations au regard des différentes législations en vigueur

-Assurer le traitement des prestations dans le respect des procédures

-Réaliser les régularisations et revalorisations des dossiers

-Contribuer à la promotion des offres de service auprès des assurés

-Identifier et signaler les dysfonctionnements ou anomalies constatés

Compétences

Votre profil

À l'aise avec les outils informatiques, vous faites preuve de rigueur et d'organisation dans le traitement de vos missions.

Reconnu(e) pour votre esprit de synthèse et vos capacités d'analyse, vous appréciez le travail en équipe et savez collaborer efficacement avec vos interlocuteurs.

Formation

Issu(e) d'une formation en gestion ou en administratif, vous justifiez idéalement d'une première expérience sur un poste similaire (stage et/ou alternance compris) avec une appétence pour les chiffres.

Informations complémentaires

Ce que nous offrons

• Un cadre de travail flexible pour concilier vie personnelle et professionnelle

• Une carte ticket restaurant d'un montant de 11.52€ pris en charge à 60%

• Un accompagnement des jeunes parents avec une aide à la garde d'enfants de moins de 3 ans

• Temps de repos supplémentaire (RTT)

• Salaire sur 14 mois sous réserve de remplir les conditions prévues

• Forfait mobilité durable

Le/la candidat/e retenu/e devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'organisme et respecter la confidentialité et le secret des données à caractère personnel et nominatif dont il/elle serait amené à connaître et/ou traiter.

Dans le cadre de sa politique de diversité, la CPAM étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles en situation de handicap.

Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.