stage : Maladie rénale chronique chez les personnes atteintes d’un diabète en France : étude des déterminants de la survenue de complications et du recours aux soins à partir des données de la cohorte ENTRED 3 - réf. DMNTT-STA-2026-14

Sujet du stage :

Maladie rénale chronique chez les personnes atteintes d’un diabète en France : étude des déterminants de la survenue de complications et du recours aux soins à partir des données de la cohorte ENTRED 3

Le diabète est la première cause de maladie rénale chronique (MRC) terminale en France, avec 22 % des cas d’insuffisance rénale terminale et 48 % des mises en dialyse en 2021 qui lui sont attribuées. En 2022, près de 5 000 personnes atteintes de diabète ont débuté un traitement pour MRC terminale, soit un taux d’incidence stable depuis 2016 (118/100 000 personnes avec un diabète).

La MRC chez les personnes atteintes de diabète évolue souvent silencieusement, alors que des traitements comme les agonistes du glucagon-like peptide-1 (aGLP-1) ou inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) peuvent ralentir sa progression. 

Des travaux initiés en 2024 ont permis d’estimer la prévalence de la MRC dans la population diabétique et son sous-diagnostic en France à partir de l’étude ENTRED 3 (Echantillon National Témoin Représentatif des personnes Diabétiques, https://santepubliquefrance.fr/Entred3). Il s’agit d’une étude transversale qui combine des données recueillies par auto-questionnaire auprès de plus de 5 500 personnes atteintes d’un diabète de type 1 ou 2 en France hexagonale et en Outre-mer, à des données médicales recueillies auprès de leur médecin et à des extractions de données du SNDS (Système National des Données de Santé) sur 20 ans dans le cadre d’un suivi de cohorte passif (2009-2029). 

Le suivi de cohorte à partir des données du SNDS permet notamment d’étudier la survenue de complications et le recours aux soins des personnes atteintes d’un diabète et d’une MRC.

Missions du stage : 

Revue de la littérature notamment axée sur :

- Les traitements du diabète ayant des effets néphroprotecteurs tels que les aGLP-1 et iSGLT2

• - Les déterminants du recours à ces traitements : socio-économiques, origine géographique, etc

Analyses :

- Création des indicateurs à partir des remboursements des aGLP-1 et iSLGT2, issus du SNDS.

- Analyses statistiques descriptives et multivariées

 

Les données sont disponibles, appariées au SNDS et hébergées sur le portail du SNDS (une formation à l’accès au SNDS sera à réaliser par le stagiaire). Le projet sera mené en collaboration avec des experts du sujet (épidémiologistes, néphrologues, diabétologues, …)

Une valorisation des travaux sous forme d’article scientifique et de communication en congrès est envisagée.

 

Activités du stage : 

(A définir selon le profil du stagiaire) : 

- Revue de la littérature

- Elaboration d'un protocole d'analyse

- Construction d’indicateurs

- Analyses statistiques descriptives et multivariées

- Participation à la valorisation des résultats sous forme d’article et de présentation en congrès

 

Objectif du stage :

L’objectif du stage proposé est d’étudier les déterminants de la survenue de complications et le recours aux soins des personnes atteintes d’un diabète et d’une MRC, dans les 3 années suivant l’enquête, à partir des données du SNDS en mettant l’accent notamment sur le recours aux spécialistes aux traitements médicamenteux (aGLP-1 et iSGLT2) et les inégalités socio-économiques.

Profil recherché

Master 2 Professionnel

Master 2 Recherche

Compétences spécifiques : compétences médicales souhaitables

Maîtrise d’un logiciel spécifique : logiciel de statistiques (SAS ou R)

L’employeur

Santé publique France est l’agence nationale de santé publique française. Etablissement public de l’Etat sous tutelle du ministre chargé de la santé créé par l’ordonnance 2016-246 du 15 avril 2016, elle intervient au service de la santé des populations. Agence scientifique et d’expertise du champ sanitaire, elle a pour missions : 

1° L'observation épidémiologique et la surveillance de l'état de santé des populations ;

2° La veille sur les risques sanitaires menaçant les populations ; 

3° La promotion de la santé et la réduction des risques pour la santé ; 

4° Le développement de la prévention et de l'éducation pour la santé ; 

5° La préparation et la réponse aux menaces, alertes et crises sanitaires ; 

6° Le lancement de l'alerte sanitaire.

L’agence est organisée autour de 12 directions scientifiques, transversales ou assurant le soutien à l’activité. 

Les orientations stratégiques de l’agence et son programme de travail, arrêtés par son Conseil d’administration, se déclinent en trois axes :  Consolider la capacité d’anticipation et de réponse réactive pour faire face aux menaces sanitaires ; Mesurer et évaluer l’ampleur des maladies et des facteurs de risques pour guider leur prévention et leur contrôle ; Renforcer l’impact sur la santé dans toutes les politiques publiques et la prévention et promotion de la santé.

Le siège de l’agence est situé à Saint-Maurice (94). L’agence dispose d’implantations régionales auprès des agences régionales de la santé.