stage : Analyses de la croissance du nourrisson selon le mode d’alimentation lactée - réf. DMNTT-STA-2026-15

Sujet du stage :

En France, la croissance des nourrissons et des enfants est suivie à l’aide de courbes de référence reportées dans leur carnet de santé, stratifiées par sexe, afin de détecter d’éventuelles anomalies (https://cress-umr1153.fr/fr/courbes-de-croissance-de-reference-du-carnet-de-sante/ (nouvel onglet)). Cependant, ces courbes, notamment pour les premiers mois de vie, ne distinguent pas les nourrissons selon leur mode d’alimentation lactée (allaitement maternel, préparations pour nourrissons ou allaitement mixte). Pourtant, des études montrent que la croissance peut varier en fonction de ce mode (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC558359/ (nouvel onglet)). 

Ce stage vise à comparer la croissance des nourrissons selon le sexe et le mode d’alimentation lactée infantile (allaitement maternel, préparations pour nourrisson du commerce (PPN), allaitement mixte), afin de déterminer si des courbes de croissance (taille, poids, périmètre crânien) spécifiques seraient utiles, et le cas échéant, les modéliser. 

Pour cela, le stagiaire F/H disposera de données de plusieurs enquêtes sur la santé des mères et des enfants depuis l’accouchement jusqu’aux 12 mois de vie de l’enfant. : Epifane 2012, Epifane 2021 (https://www.santepubliquefrance.fr/etudes-et-enquetes/epifane-2021 (nouvel onglet)) et l’Enquête Nationale Périnatale 2021 (https://www.santepubliquefrance.fr/etudes-et-enquetes/enquete-nationale-perinatale-2021 (nouvel onglet)). Dans les enquêtes EPIFANE, les mères de 3500 nouveau-nés ont renseigné leurs poids, tailles et périmètres crâniens mesurés à plusieurs dates entre la naissance et jusqu’à 1 an de vie. Elles renseignaient également le mode d’alimentation de leur enfant permettant ainsi de retracer l’alimentation du bébé tout au long de sa première année de vie (alimentation lactée infantile et diversification alimentaire.

Missions du stage :

Le stagiaire comparera les médianes et percentiles des mesures de croissance selon le sexe et le mode d’alimentation à différents âges de l’enfant, puis analysera les trajectoires de croissance pour estimer l’effet du mode d’alimentation au moyen d’un modèle mixte longitudinal. Cette analyse prendra en compte les biais potentiels liés aux différences entre les populations étudiées (ex. : niveau socio-économique, facteurs culturels influençant les pratiques d’allaitement) pour isoler l’effet propre du mode d’alimentation. Si les trajectoires diffèrent, le stagiaire pourra être amené à modéliser des courbes de croissance selon le sexe et le mode d’alimentation lactée au moyen du package GAMLSS de R (utilisé également pour les courbes du carnet de santé). 

Le stagiaire sera amené à présenter les résultats de son stage en réunion de direction DMNTT.

Activités du stage : 

Recherche bibliographique et analyse de la littérature

Elaborer un plan d’analyse

Mise en œuvre des analyses statistiques pour répondre aux missions du stage

Valorisation scientifique : selon l’avancée du stage, une valorisation sous la forme d’un article scientifique à comité de lecture et / ou un abstract (congrès) est souhaitée.

Objectif du stage : 

Ce stage a pour objectif principal d’évaluer l’influence du mode d’alimentation lactée infantile sur la croissance des nourrissons (taille, poids, périmètre crânien) au cours des premiers mois de vie, en distinguant les effets selon le sexe. Il s’agira de déterminer si les courbes de croissance actuelles du carnet de santé, non spécifiques au mode d’alimentation, restent adaptées ou si des courbes différenciées seraient plus pertinentes pour un suivi optimal, et le cas échéant, les modéliser.

Profil recherché

Master 2 Professionnel

Master 2 Recherche

Compétences spécifiques : Cursus orienté épidémiologie ou biostatistique

L’employeur

Santé publique France est l’agence nationale de santé publique française. Etablissement public de l’Etat sous tutelle du ministre chargé de la santé créé par l’ordonnance 2016-246 du 15 avril 2016, elle intervient au service de la santé des populations. Agence scientifique et d’expertise du champ sanitaire, elle a pour missions : 

1° L'observation épidémiologique et la surveillance de l'état de santé des populations ;

2° La veille sur les risques sanitaires menaçant les populations ; 

3° La promotion de la santé et la réduction des risques pour la santé ; 

4° Le développement de la prévention et de l'éducation pour la santé ; 

5° La préparation et la réponse aux menaces, alertes et crises sanitaires ; 

6° Le lancement de l'alerte sanitaire.

L’agence est organisée autour de 12 directions scientifiques, transversales ou assurant le soutien à l’activité. 

Les orientations stratégiques de l’agence et son programme de travail, arrêtés par son Conseil d’administration, se déclinent en trois axes :  Consolider la capacité d’anticipation et de réponse réactive pour faire face aux menaces sanitaires ; Mesurer et évaluer l’ampleur des maladies et des facteurs de risques pour guider leur prévention et leur contrôle ; Renforcer l’impact sur la santé dans toutes les politiques publiques et la prévention et promotion de la santé.

Le siège de l’agence est situé à Saint-Maurice (94). L’agence dispose d’implantations régionales auprès des agences régionales de la santé.