Infirmier / Infirmière de soins généraux (H/F)

1. Évaluation des besoins à domicile

• Réaliser ou participer à l'évaluation de la situation du patient (autonomie, pathologies, environnement)
• Identifier les besoins en soins infirmiers, aides humaines et techniques
• Participer à l'élaboration du plan de soins personnalisé

1. Coordination des intervenants

• Organiser et planifier les interventions (infirmiers libéraux, aides-soignants, aides à domicile, kinésithérapeutes, etc.)
• Assurer la cohérence des actions entre les différents professionnels
• Faciliter la transmission des informations entre les acteurs du soin

1. Suivi et continuité des soins

• Veiller à la bonne exécution des soins prescrits
• Réajuster le plan de prise en charge selon l'évolution de l'état du patient
• Prévenir les ruptures de prise en charge (hospitalisation, retour à domicile, urgences)

1. Liaison avec les partenaires de santé

• Faire le lien avec les médecins traitants, hôpitaux, services sociaux, SSIAD, etc.
• Organiser les retours à domicile après hospitalisation
• Participer aux réunions de coordination et de concertation

1. Accompagnement du patient et des aidants

• Informer et conseiller le patient et sa famille
• Soutenir les aidants dans la compréhension de la prise en charge
• Favoriser le maintien à domicile dans de bonnes conditions

1. Gestion administrative et organisationnelle

• Élaborer et mettre à jour les dossiers de soins
• Participer à la gestion des plannings et des ressources
• Contribuer à la qualité et à la traçabilité des soins

Diplôme d'État Infirmier (DEI) requis

Expérience en coordination ou en soins à domicile appréciée

Capacité d'organisation, d'adaptation et de gestion des priorités

Bon relationnel, sens de l'écoute et esprit d'équipe

Maîtrise des outils informatiques