Harmonie Mutuelle - Gestionnaire en assurances (H/F)

Rattaché(e) au Pôle Contrôles et Investigations (PCI) au sein de la Direction Service et Satisfaction Clients (DSSC), vous réalisez les contrôles et investigations sur le périmètre santé.

Vos missions principales

Vous menez les contrôles et investigations sur les dossiers, à partir des procédures, de la réglementation, des outils mis à disposition et vous les adaptez aux particularités des dossiers complexes.

Vous communiquez aux acteurs en interne ou en externe, les explications nécessaires à l'analyse et au suivi des dossiers, tout en préservant la confidentialité des données personnelles et stratégiques qu'ils pourraient éventuellement contenir.

Vous alertez sur les dysfonctionnements constatés.

Vous argumentez de manière factuelle la décision de poursuivre ou d'abandonner un dossier complexe au terme de l'instruction.

Vous adaptez les courriers amiables ou de contentieux pour les dossiers spécifiques ou complexes.

Vous participez aux ateliers permettant d'améliorer les techniques de détection des risques.

Vous partagez avec vos collègues les solutions nouvelles mises en œuvre lors du traitement d'un nouveau risque ou technique frauduleuse.

Vous préparez et participez aux missions d'audit, de certifications et mettez en œuvre le suivi des recommandations.

Vous participez à l'amélioration de la productivité et de la qualité en émettant des propositions d'évolution des procédures ou toute autre initiative permettant d'améliorer le savoir faire.

Une expérience sur un poste similaire ou dans le secteur de l'assurance, de la protection sociale ou de la mutualité est fortement souhaitée.

Vous êtes en mesure d'analyser des dossiers complexes.

Vous êtes reconnu(e) pour votre sens de l'analyse, votre rigueur et votre sens du détail.

Votre curiosité, votre ténacité et votre sens de la confidentialité seront essentiels à votre réussite sur ce poste.

Usages digitaux :

Votre curiosité et votre capacité d'adaptation vous permettent de vous approprier facilement les outils digitaux et les nouveaux usages liés à votre poste.

Vous savez identifier des actions simples d'amélioration ou de simplification de vos missions grâce aux outils digitaux.

Vous faites preuve de discernement dans l'utilisation des outils d'IA, en questionnant la pertinence de leur usage et la fiabilité des réponses.

Vous serez formé(e) aux outils et aux processus internes d'Harmonie Mutuelle.

Nos avantages :

Accord d'intéressement

Télétravail jusqu'à 3 jours par semaine (à partir de 6 mois d'ancienneté)

Travail du lundi au vendredi / Horaires flexibles

22,5 jours de RTT par an

Carte déjeuner à 9,50 € (60 % pris en charge par l'employeur) et avantages CSE (enveloppes loisirs, culture, avantages vacances.)

Forfait mobilité durable : jusqu'à 400 € par an (cumulable avec le remboursement de l'abonnement aux transports en commun, dans la limite de 600 euros au total)

Contrat collectif santé et prévoyance

Plan d'épargne entreprise, plan d'épargne retraite et compte épargne temps

Formation : un parcours complet avec une plateforme d'apprentissage en ligne

2 jours d'engagement solidaire par an au profit d'associations