Référent de parcours de santé (H/F)

L'objectif d'HandiToit Provence est né de la volonté des personnes handicapées de rendre possible leur choix de vivre seule ou en famille, en milieu ordinaire, dans un logement individuel, adapté à leurs besoins et sécurisant afin de disposer d'une plus grande autonomie.

L'action d'HandiToit Provence est de rechercher des solutions pratiques répondant aux besoins des personnes en situation de handicap. Par ses actions, HandiToit Provence permet aux personnes en perte d'autonomie liée à l'âge ou au handicap de vivre selon le mode d'intégration sociale et culturelle de leur choix, de façon individuelle ou en famille et de participer pleinement à la vie citoyenne dans la cité.

En qualité de référent de parcours de santé, vous êtes l'interlocuteur privilégié des personnes accompagnées. Vous assurez un accompagnement global, individualisé et coordonné.

Accompagnement social

• Évaluer les besoins et les attentes de la personne.
• Élaborer, mettre en œuvre et suivre le projet personnalisé.
• Favoriser l'autodétermination et le développement du pouvoir d'agir.
• Soutenir l'autonomie.
• Accompagner l'accès aux droits, au logement, aux ressources, aux loisirs, à la citoyenneté et, selon les projets, à l'emploi ou à la formation.

Référence de parcours

• Assurer la référence des personnes accompagnées qui lui sont confiées.
• Être le garant de la cohérence du projet d'accompagnement.
• Planifier, coordonner et ajuster les interventions des différents professionnels.
• Prévenir les ruptures de parcours.
• Organiser et animer les réunions de synthèse et de coordination.

Coordination du parcours de soins

• Assurer le lien avec les médecins traitants, spécialistes, établissements de santé et professionnels libéraux.
• Faciliter l'accès aux soins et aux dispositifs de prévention.
• Accompagner les transitions (hospitalisation, retour à domicile, changement de situation).
• Participer à l'élaboration de réponses adaptées dans les situations complexes.
• Contribuer à la continuité des soins et des accompagnements.

Travail en réseau

• Développer les partenariats avec les acteurs sanitaires, sociaux, médico-sociaux et de droit commun.
• Participer aux réunions partenariales.
• Représenter le service auprès des partenaires.
• Favoriser une dynamique de coopération sur le territoire.

Suivi administratif

• Rédiger les écrits professionnels.
• Assurer la traçabilité des interventions dans le dossier de la personne.
• Participer aux évaluations des accompagnements.
• Contribuer à la démarche qualité du service.

Profil recherché

Vous êtes titulaire de l'un des diplômes suivants :

• Diplôme d'État d'Assistant de Service Social (DEASS)
• Diplôme d'État d'Éducateur Spécialisé (DEES)
• Diplôme d'État de Conseiller en Économie Sociale Familiale (DECESF)

Une expérience dans le champ du handicap, du médico-social ou de la coordination de parcours constitue un atout.