Infirmier référent en Centre de Ressources Territorial (H/F)

Missions

L'IDE référent/coordinateur, sous la responsabilité du directeur du CRT, avec l'appui de son expérience et de son expertise en gérontologie participera à la mise en place et au déploiement du CRT, avec les missions suivantes :

• Organiser les actions de prévention et les actions d'accompagnement renforcées à destination des personnes âgées vivant à domicile,
• En charge de l'animation et de l'encadrement de l'équipe d'AS/AES/ASG référentes et de la coordination des interventions des professionnels du CRT,
• En charge de construire et faire vivre une relation partenariale avec les intervenants du domicile et autres partenaires institutionnels

Détails des missions :

• Coordination et mise en place des accompagnements du domicile (volet 2) ou en sortie d'hospitalisation :
• Évaluer les besoins des personnes accompagnées à domicile et participer à l'analyse des situations
• Contribuer à l'élaboration, au suivi et à l'adaptation des plans d'accompagnement individualisés
• Coordonner les interventions des professionnels autour de la personne accompagnée : médecins traitants, IDEL, SSIAD, SAAD, kinésithérapeutes, téléassistance, partenaires médico-sociaux.
• Assurer le lien avec les familles et les aidants, en portant une attention particulière à leur situation
• Apporter un appui clinique et organisationnel aux professionnels intervenant à domicile
• Participer à la prévention et à la gestion des situations à risque : rupture de parcours, épuisement des aidants, décompensation, difficultés à domicile.
• Contribuer à l'animation du réseau territorial : réunions de coordination, échanges partenariaux, coopération entre acteurs du domicile et établissements
• Participer au développement, au suivi et à l'évaluation du dispositif CRT sur le territoire
• Rédiger les transmissions, comptes rendus et outils de suivi nécessaires à la bonne coordination des accompagnements

Suivi des situations :

• Evalue l'efficience des dispositifs mis en place
• Est relai en cas de situation de crise
• Propose ou non la sortie du CRT avec l'appui de la grille

Encadrement de l'équipe du CRT :

• Encadre l'équipe des ASG et assistante administrative et médico-sociale
• Réalise les plannings des interventions et des professionnels
• Réalise les entretiens professionnels
• Evalue les axes d'amélioration
• Formation (volet 1) : réalise des formations/conseils auprès des professionnels : hygiène, soins, simulateur de vieillissement en lien si besoin avec d'autres professionnels
• Coordonne, en lien avec l'assistant administratif et médico-social, l'organisation des formations

Compétences engagées au poste de travail :

Compétences techniques : (mise en œuvre de technicités, méthodes et outils)

• Participer à la démarche qualité.
• Suivre les indicateurs d'activité.
• Réaliser le rapport d'activité
• Veiller au respect des règles éthiques et de confidentialité

Compétences humaines et relationnelles : (ensemble des aspects comportementaux et relationnels spécifiques au poste)

• Autonomie - Disponibilité - Rigueur / Réactivité
• Discrétion - Diplomatie - Travail en transversalité
• Sens du relationnel - Empathie et bienveillance

Compétences managériales :

• Avoir une aptitude à l'encadrement et au travail en équipe
• Connaître et mettre en œuvre les techniques de résolution de conflits et de médiation
• Connaître et mettre en œuvre les techniques d'animation de groupe
• Connaître et mettre en œuvre les techniques d'entretien professionnel
• Connaitre les techniques de conduite de projet
• Planifier le travail des équipes infirmières

Qualifications requises : (diplômes / formations / habilitations / permis / autorisations de conduite)

Diplôme d'état d'infirmière

Expérience dans l'encadrement

Le diplôme d'IDERCO ou une formation en management serait un plus

Permis B obligatoire