Gestionnaire Assurance Prestation H/F

POSTE : Gestionnaire Assurance Prestation H/F

DESCRIPTION

Nous recherchons pour le compte de notre client qui est spécialisé en mutuel santé des Gestionnaires Assurance Prestation F/H.

Votre mission principale consiste à prendre en charge les dossiers des assurés et des professionnels de santé, tout en garantissant la conformité des flux de remboursement.

Vos missions principales

• Gestion des prestations : Réceptionner, analyser et traiter les demandes de remboursement en vérifiant la complétude et l'éligibilité des dossiers.

• Suivi technique : Établir les devis et valider les flux ainsi que les fichiers CCSS ( en France et à Monaco).

• Contrôle et conformité : Assurer le contrôle journalier des sinistres avant paiement, analyser les demandes de dérogations et participer activement à la lutte contre la fraude.

• Relation client : Assurer le traitement des demandes prioritaires et gérer les réclamations de niveau 1.

Conditions de travail

• Contrat : CDD à temps plein.
• Rémunération : 24 268 € brut annuel (soit 2 022,33 € / mois).
• Horaires : 36h par semaine, du lundi au vendredi (amplitude 8h30 - 18h).
• Avantages : 6 jours de RTT par an.

(tâches, activités, avantages divers, rattachement hiérarchique, équipe, conditions de travail).

PROFIL

Formation et expérience :

• Vous êtes titulaire d'un Bac +2 dans le domaine des assurances ou de la banque.

• Vous justifiez d'une expérience d'un an minimum sur un poste similaire.

Compétences techniques :

• Maîtrise de l'analyse, du contrôle et du suivi des risques.

• Pratique opérationnelle des outils métiers (logiciels et systèmes d'information spécifiques).

• Capacité à organiser votre activité pour atteindre les objectifs de productivité tout en respectant les procédures établies.

Aptitudes comportementales :

• Esprit d'analyse : Capacité à synthétiser des informations clés et à émettre un avis structuré.

• Sens du client : Souci prioritaire de la satisfaction client et anticipation des besoins.

• Rigueur et organisation : Fiabilité dans le travail effectué et respect strict des délais et des normes.

• Adaptabilité : Curiosité d'esprit et capacité à s'adapter rapidement aux changements.

(formation, compétences, diplômes, connaissances, habilit